醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺彌漫性病變通常需要進(jìn)一步檢查明確病因，常見原因包括橋本甲狀腺炎、Graves病、單純性甲狀腺腫和亞急性甲狀腺炎。

  1、橋本甲狀腺炎

  屬于自身免疫性疾病，可能引起甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為頸部腫大和乏力，需通過甲狀腺抗體檢測確診，治療以左甲狀腺素鈉替代為主。

  2、Graves病

  同樣為自身免疫性疾病，常導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)，伴隨心悸和體重下降，可通過TRAb抗體檢測診斷，治療包括甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

  3、單純性甲狀腺腫

  多由碘缺乏引起，甲狀腺均勻增大但功能正常，超聲檢查可明確，輕度無需治療，嚴(yán)重者可補(bǔ)充碘劑或左甲狀腺素鈉。

  4、亞急性甲狀腺炎

  通常與病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺疼痛和發(fā)熱，血沉升高具有診斷價值，輕癥可用非甾體抗炎藥，重癥需糖皮質(zhì)激素治療。

  建議完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲檢查，日常注意保持適量碘攝入，避免高碘或低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能。