醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  懷孕17周促甲狀腺激素偏高可通過(guò)調整飲食、補充甲狀腺激素、定期監測、產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合管理等方式干預。該情況通常與妊娠期生理變化、碘攝入不足、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

  1、調整飲食

  適當增加海帶、紫菜等富碘食物，每日鹽攝入控制在6克以?xún)?，避免過(guò)量十字花科蔬菜影響碘吸收。

  2、補充甲狀腺激素

  左甲狀腺素鈉是首選藥物，需根據促甲狀腺激素水平調整劑量。常見(jiàn)劑型包括片劑、軟膠囊、口服溶液。

  3、定期監測

  每4周復查甲狀腺功能，跟蹤促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平變化，必要時(shí)調整治療方案。

  4、聯(lián)合管理

  產(chǎn)科與內分泌科協(xié)同隨訪(fǎng)，重點(diǎn)關(guān)注胎兒發(fā)育情況，橋本甲狀腺炎患者需檢測甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體。

  建議每周進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免接觸電離輻射，出現心悸或胎動(dòng)異常需立即就醫。