醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺癌復發(fā)可能表現為頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難、淋巴結腫大等癥狀，復發(fā)跡象通常與局部浸潤或遠處轉移有關(guān)。

  1、頸部腫塊

  術(shù)后原手術(shù)區域或頸部其他部位出現新發(fā)硬結，可能與殘留甲狀腺組織癌變或淋巴結轉移有關(guān)，需通過(guò)超聲引導下穿刺活檢確診。

  2、聲音嘶啞

  腫瘤侵犯喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹，表現為持續性聲音改變，需結合喉鏡檢查和頸部CT評估神經(jīng)受累情況。

  3、吞咽困難

  復發(fā)腫瘤壓迫食管或氣管時(shí)可能出現進(jìn)食梗阻感，需進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查明確病灶范圍。

  4、淋巴結腫大

  頸部或縱隔淋巴結直徑超過(guò)1厘米且質(zhì)地堅硬時(shí)提示轉移可能，細針穿刺細胞學(xué)檢查可輔助診斷。

  甲狀腺癌術(shù)后應定期監測甲狀腺球蛋白水平和頸部超聲，出現上述癥狀需及時(shí)復查甲狀腺功能及影像學(xué)檢查。