醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)快來時同房見紅過后又沒有了可能與激素水平波動、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等原因有關(guān)，需根據(jù)不同原因采取觀察休息、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、激素水平波動

  月經(jīng)前期雌激素下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝落，同房刺激引發(fā)少量出血。通常無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動，可服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

  2、慢性宮頸炎

  宮頸糜爛或息肉受摩擦后易出血，可能伴隨白帶增多。需行宮頸TCT檢查排除惡變，局部可應(yīng)用保婦康栓、消糜栓，嚴(yán)重者需leep刀手術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織在性刺激下出血，常伴有痛經(jīng)進(jìn)行性加重。確診需腹腔鏡檢查，可服用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物抑制病灶生長。

  4、孕早期著床出血

  若處于懷孕初期，同房可能誘發(fā)絨毛膜下血腫出血。需檢測血HCG確認(rèn)妊娠，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。

  建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系，避免經(jīng)前期同房刺激，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔干燥。