醫生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  結核病嚴重時(shí)可導致肺組織廣泛破壞、全身多器官播散、耐藥性結核病及死亡等后果。

  1、肺組織破壞

  結核分枝桿菌持續感染可形成空洞型肺結核，造成肺功能永久性損傷，表現為呼吸困難、咯血等癥狀，需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結核藥物治療。

  2、全身播散

  病原體通過(guò)血液傳播可引起結核性腦膜炎、骨結核或腎結核等肺外結核，需根據感染部位選用鏈霉素、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行強化治療。

  3、耐藥性結核

  不規范用藥易誘發(fā)耐多藥結核病，治療周期延長(cháng)至18-24個(gè)月，需使用貝達喹啉、德拉馬尼等二線(xiàn)藥物，治療費用顯著(zhù)增加。

  4、死亡風(fēng)險

  晚期結核病合并呼吸衰竭、大咯血或多器官衰竭時(shí)死亡率可達43%，艾滋病合并結核病患者死亡風(fēng)險更高。

  結核病患者應保證高蛋白飲食，適當補充維生素A/D，避免勞累并嚴格遵醫囑完成全程治療。