醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  畸胎瘤5厘米多數情況下屬于中等大小，是否嚴重需結合腫瘤性質(zhì)、生長(cháng)部位及癥狀綜合判斷。主要影響因素有腫瘤良惡性、壓迫癥狀、生長(cháng)速度、并發(fā)癥風(fēng)險。

  1. 腫瘤良惡性

  良性畸胎瘤通常生長(cháng)緩慢，5厘米體積可能僅需定期隨訪(fǎng)；惡性畸胎瘤則需盡快手術(shù)切除，術(shù)后可能需輔助化療。

  2. 壓迫癥狀

  卵巢畸胎瘤達5厘米可能引起下腹墜脹或排尿異常，縱隔畸胎瘤可能壓迫氣管導致呼吸困難，出現壓迫癥狀需手術(shù)干預。

  3. 生長(cháng)速度

  短期內迅速增大的畸胎瘤提示惡變可能，建議每3個(gè)月復查超聲監測變化，年增長(cháng)超過(guò)2厘米需考慮手術(shù)。

  4. 并發(fā)癥風(fēng)險

  5厘米畸胎瘤存在扭轉破裂風(fēng)險，尤其孕期更易發(fā)生急腹癥，劇烈運動(dòng)后突發(fā)腹痛需立即就醫。

  發(fā)現畸胎瘤應完善腫瘤標志物及影像學(xué)檢查，避免劇烈運動(dòng)或腹部按摩，術(shù)后患者需定期復查AFP等指標。