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腳踝疼痛可能是痛風(fēng),也可能是踝關(guān)節扭傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引起。痛風(fēng)典型表現為夜間突發(fā)單側第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛,但也可累及踝關(guān)節。
1、痛風(fēng)高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節,常因飲酒或高嘌呤飲食誘發(fā)。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、踝關(guān)節扭傷運動(dòng)損傷導致韌帶拉傷或撕裂,表現為局部腫脹淤青。需制動(dòng)休息,急性期冷敷,48小時(shí)后熱敷,嚴重者需支具固定。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退變引發(fā)炎癥,多見(jiàn)于中老年人。表現為晨僵和活動(dòng)后疼痛,可通過(guò)減重、關(guān)節保護訓練緩解,疼痛明顯時(shí)可用塞來(lái)昔布等藥物。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎自身免疫性疾病導致滑膜炎,呈對稱(chēng)性多關(guān)節腫痛。需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制病情,配合功能鍛煉。
建議避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間行走,控制體重,減少高嘌呤食物攝入,若疼痛持續或加重需及時(shí)就醫明確診斷。
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