醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  降糖藥物的選擇需根據患者個(gè)體情況決定，常見(jiàn)的進(jìn)口降糖藥主要有二甲雙胍、西格列汀、恩格列凈、利拉魯肽等。建議在醫生指導下結合血糖控制目標、藥物副作用等因素綜合評估。

  1、二甲雙胍

  作為一線(xiàn)降糖藥物，二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于多數2型糖尿病患者，常見(jiàn)劑型包括片劑、緩釋片和口服溶液。

  2、西格列汀

  DPP-4抑制劑類(lèi)降糖藥，通過(guò)延緩腸促胰素降解促進(jìn)胰島素分泌，劑型有普通片劑和復方制劑，需注意可能引發(fā)關(guān)節痛等不良反應。

  3、恩格列凈

  SGLT-2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降血糖，兼具心血管保護作用，常見(jiàn)劑型為薄膜衣片，使用中需警惕泌尿生殖系統感染風(fēng)險。

  4、利拉魯肽

  GLP-1受體激動(dòng)劑需皮下注射，能顯著(zhù)降低糖化血紅蛋白且具有減重效果，常見(jiàn)劑型為預充式注射筆，可能出現胃腸道不適癥狀。

  糖尿病患者除規范用藥外，需配合飲食控制、規律運動(dòng)和血糖監測，定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白等指標。