醫生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  咳綠痰可能與細菌感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、支氣管擴張等因素有關(guān)，可通過(guò)抗生素治療、祛痰藥物、鼻腔沖洗、體位引流等方式緩解。

  1、細菌感染

  綠痰常見(jiàn)于銅綠假單胞菌等細菌感染，患者可能伴有發(fā)熱。治療需使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素，同時(shí)配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

  2、慢性支氣管炎

  長(cháng)期吸煙或空氣污染可能導致氣道慢性炎癥，表現為反復咳綠痰?？墒褂冒变逅骺诜?、桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

  3、鼻竇炎

  鼻竇分泌物倒流至咽喉部可能形成綠痰，常伴隨頭痛。建議用生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)服用克拉霉素分散片，配合標準桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)分泌物排出。

  4、支氣管擴張

  支氣管結構破壞導致痰液滯留，可能出現大量綠痰。需進(jìn)行體位引流，使用注射用頭孢哌酮舒巴坦抗感染，聯(lián)合羧甲司坦口服溶液稀釋痰液。

  咳綠痰期間應保持每天飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物，若癥狀持續超過(guò)3天或出現咯血需立即就醫。