醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  痔瘡手術后存在復發(fā)可能，復發(fā)概率與術后護理、生活習慣、基礎疾病控制等因素相關。

  1、術后護理不當

  術后創(chuàng)面未完全愈合時過早用力排便或清潔不徹底，可能導致局部感染或組織修復不良。需遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴，保持會陰清潔。

  2、生活習慣未改善

  長期久坐、如廁時間過長、低纖維飲食等誘因未糾正，會持續(xù)增加肛周靜脈壓力。建議增加膳食纖維攝入，規(guī)律運動避免久坐。

  3、慢性疾病影響

  便秘或慢性腹瀉未控制，肝硬化門脈高壓等基礎疾病持續(xù)存在時，易導致肛墊再次病理性肥大。需針對原發(fā)病進行治療管理。

  4、手術方式局限

  傳統(tǒng)外剝內扎術對混合痔處理可能存在殘留，吻合器痔上黏膜環(huán)切術更適用于Ⅲ-Ⅳ度痔。復發(fā)后可考慮二次手術或硬化劑注射治療。

  術后定期復查肛腸科，避免辛辣刺激飲食，保持大便通暢有助于降低復發(fā)風險。