醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大牙掉一半可能與齲齒、外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、磨牙癥等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)牙修復(fù)、根管治療、全冠修復(fù)、拔牙種植等方式治療。

  1、齲齒

  牙齒長期受細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致缺損，常伴隨冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后選擇玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填，嚴(yán)重者需嵌體修復(fù)。

  2、外傷

  咀嚼硬物或撞擊導(dǎo)致牙體折裂，可能伴有牙齦出血。折裂未達(dá)牙髓可采用粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓需先進(jìn)行根管治療再行全冠修復(fù)。

  3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

  先天釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常使牙齒易崩裂，可見牙面粗糙。缺損較小時可樹脂修復(fù)，大范圍缺損需全瓷冠保護(hù)，日常使用含氟牙膏加固。

  4、磨牙癥

  夜間緊咬牙導(dǎo)致牙齒過度磨損，多伴有顳下頜關(guān)節(jié)不適。需佩戴咬合墊保護(hù)，并發(fā)牙髓炎時需根管治療，重度磨損需種植修復(fù)。

  日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，飯后使用牙線清潔缺損處，每半年進(jìn)行口腔檢查，出現(xiàn)自發(fā)痛或腫脹需立即就診。