醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  脂肪肝常見的危害主要有肝功能損害、代謝綜合征、肝硬化、肝癌。脂肪肝可能導致肝功能異常，引發(fā)多種并發(fā)癥，并增加心血管疾病風險。

  1、肝功能損害

  脂肪堆積在肝細胞內可導致肝細胞損傷，引起轉氨酶升高，長期未干預可能進展為脂肪性肝炎。治療以生活方式調整為主，醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

  2、代謝綜合征

  脂肪肝常伴隨胰島素抵抗，與肥胖、高血壓、高血糖互為因果，增加心腦血管疾病概率。需控制體重并監(jiān)測血糖血壓，醫(yī)生可能推薦二甲雙胍、阿托伐他汀等改善代謝的藥物。

  3、肝硬化

  長期肝臟炎癥可導致肝纖維化，最終發(fā)展為不可逆肝硬化，出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等癥狀?？估w維化治療可選用安絡化纖丸，晚期需考慮肝移植。

  4、肝癌

  肝硬化患者肝癌發(fā)生概率顯著增加，脂肪肝相關肝癌占全部肝癌病例比例逐年上升。定期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)，確診后需手術或靶向治療。

  建議脂肪肝患者每半年復查肝功能與肝臟超聲，保持低脂飲食并堅持中等強度運動，嚴格遵醫(yī)囑用藥控制基礎疾病。