醫生回答(1)

• 何海賢

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  鼓膜穿孔可能導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降，但通常不會(huì )直接導致永久性耳聾。聽(tīng)力受損程度與穿孔大小、位置、是否感染等因素有關(guān)，多數情況可通過(guò)穿孔自愈、藥物治療、手術(shù)修復等方式恢復。

  1、穿孔自愈：

  小型穿孔（小于鼓膜面積20%）通常3-4周可自行愈合，期間需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。

  2、藥物治療：

  合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟或氧氟沙星滴耳液，控制炎癥后可改善傳導性聽(tīng)力下降。

  3、手術(shù)修復：

  大于3個(gè)月未愈的大穿孔需行鼓膜成形術(shù)或鼓室成形術(shù)，移植筋膜或軟骨膜修補缺損，術(shù)后聽(tīng)力多可恢復接近正常水平。

  4、繼發(fā)影響：

  反復感染可能導致中耳炎或聽(tīng)骨鏈損傷，此時(shí)可能需同期進(jìn)行聽(tīng)骨鏈重建，避免長(cháng)期聽(tīng)力損失。

  建議避免耳道進(jìn)水或氣壓劇烈變化，定期復查聽(tīng)力，若出現持續耳鳴、眩暈需警惕內耳損傷。