醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  炭疽熱是由炭疽桿菌引起的急性傳染病，病情嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膿毒癥、休克甚至死亡，需立即進(jìn)行隔離治療并聯(lián)合使用抗生素、抗毒素及支持治療。

  1、緊急隔離

  患者需單間負(fù)壓隔離，醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)裝備，污染物須高壓滅菌處理，切斷呼吸道、皮膚接觸等傳播途徑。

  2、抗生素治療

  靜脈注射環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等廣譜抗生素，重癥需聯(lián)用青霉素G或克林霉素，療程持續(xù)60天以上以徹底清除桿菌。

  3、抗毒素應(yīng)用

  早期使用炭疽抗毒素中和毒素，減輕組織水腫和炎癥反應(yīng)，降低多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下使用。

  4、器官支持

  對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行機(jī)械通氣，休克者補(bǔ)充晶體液及血管活性藥物，必要時(shí)采用連續(xù)性腎臟替代治療維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

  接觸過可疑病畜或污染物的人員應(yīng)及早就醫(yī)預(yù)防性用藥，疫區(qū)人員避免接觸動(dòng)物尸體，高危職業(yè)者建議接種炭疽疫苗。