醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  系統性紅斑狼瘡患者的壽命因人而異，多數患者通過(guò)規范治療可接近正常壽命，實(shí)際生存期受疾病活動(dòng)度、器官受累情況、治療依從性及并發(fā)癥管理等因素影響。

  1、疾病活動(dòng)度

  輕度活動(dòng)性患者預后較好，若未累及重要臟器，10年生存率可達較高水平。需定期監測抗雙鏈DNA抗體等指標。

  2、器官受累

  腎臟或中樞神經(jīng)系統受累會(huì )顯著(zhù)影響預后，狼瘡腎炎患者需通過(guò)腎活檢評估病理類(lèi)型，必要時(shí)采用免疫抑制劑治療。

  3、治療依從性

  規范使用羥氯喹等基礎藥物可降低復發(fā)風(fēng)險，擅自停藥可能導致疾病反復活動(dòng)，加速器官損傷進(jìn)程。

  4、并發(fā)癥管理

  心血管疾病和感染是主要死亡原因，需控制高血壓、血脂異常，接種肺炎球菌疫苗等預防措施。

  建議患者定期風(fēng)濕免疫科隨訪(fǎng)，保持低鹽低脂飲食，避免日曬誘發(fā)皮疹，適度進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。