醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、自身免疫異常、物理刺激等原因引起。

  1、避免誘因

  常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏原、藥物刺激或冷熱交替刺激，建議記錄發(fā)作時(shí)的接觸物和環(huán)境，針對(duì)性回避過(guò)敏原。

  2、抗組胺藥物

  慢性蕁麻疹可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，可能與肥大細(xì)胞活化、組胺釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。

  3、免疫調(diào)節(jié)治療

  對(duì)頑固性病例可使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物，可能與Th2細(xì)胞因子異常相關(guān)，常伴有血管性水腫或皮膚劃痕癥。

  4、生物制劑

  靶向治療如度普利尤單抗適用于自身免疫性蕁麻疹，可能與IgG自身抗體有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)。

  發(fā)病期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗，補(bǔ)充維生素C有助于降低血管通透性。