醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三個月寶寶肺炎持續(xù)三天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起，可通過抗感染治療、霧化吸入、氧療、免疫支持等方式干預(yù)。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒是常見病原體，表現(xiàn)為咳嗽伴喘息，家長需保持環(huán)境濕度40%-60%，醫(yī)生可能開具利巴韋林顆粒、干擾素α噴霧劑、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或百日咳桿菌感染易引發(fā)發(fā)熱和膿痰，家長需每2小時監(jiān)測體溫，臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑進(jìn)行抗菌治療。

  3、吸入異物

  奶液反流或嗆咳可能導(dǎo)致吸入性肺炎，表現(xiàn)為突發(fā)性青紫，家長需采用45度角斜抱喂奶，必要時醫(yī)生會使用支氣管鏡灌洗聯(lián)合氨溴索注射液祛痰。

  4、免疫缺陷

  早產(chǎn)兒或先天性免疫低下患兒易進(jìn)展為重癥，可能合并呼吸衰竭，需住院輸注丙種球蛋白，同時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

  家長應(yīng)保持寶寶鼻腔通暢，哺乳時避免過飽，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)三凹征需立即急診處理。