醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹部淋巴腫瘤引起腹痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、抗腫瘤治療、熱敷、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腹部淋巴腫瘤通常由淋巴組織異常增生、免疫系統(tǒng)功能紊亂、病毒感染、遺傳因素、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。

  1、鎮(zhèn)痛藥物

  腹部淋巴腫瘤引起的腹痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛。布洛芬緩釋膠囊適用于輕中度疼痛，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。對乙酰氨基酚片可用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。曲馬多緩釋片適用于中重度疼痛，屬于中樞性鎮(zhèn)痛藥。使用鎮(zhèn)痛藥物需注意胃腸道反應(yīng)和肝腎功能監(jiān)測。

  2、抗腫瘤治療

  腹部淋巴腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療、放療或靶向治療?；煶Ｓ梅桨赴–HOP方案、R-CHOP方案等。放療適用于局部病灶控制。靶向治療如利妥昔單抗注射液可用于CD20陽性的B細胞淋巴瘤?？鼓[瘤治療可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

  3、熱敷

  對于輕度腹痛可采用熱敷緩解，使用40-45℃的熱水袋或熱毛巾敷于腹部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和內(nèi)臟平滑肌收縮引起的疼痛。熱敷時需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，腹部皮膚感覺異常者慎用。

  4、調(diào)整飲食

  建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物?？蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等幫助組織修復(fù)?；熎陂g可能出現(xiàn)食欲不振，可嘗試酸味食物刺激食欲。出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)補充電解質(zhì)，便秘時可增加膳食纖維攝入。

  5、心理疏導(dǎo)

  腹部淋巴腫瘤患者常伴有焦慮、抑郁情緒，可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、支持小組等方式改善心理狀態(tài)。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者建立積極治療信心。音樂療法、正念冥想等非藥物干預(yù)也有助于緩解疼痛相關(guān)情緒障礙。嚴重心理問題需轉(zhuǎn)介精神科專業(yè)治療。

  腹部淋巴腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累。治療期間注意監(jiān)測體溫、體重變化，記錄腹痛發(fā)作特點和緩解方式。定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標志物評估療效。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛、嘔血便血等急癥需立即就醫(yī)。戒煙限酒，適當(dāng)進行低強度運動如散步、太極拳等增強體質(zhì)。