醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  甲狀腺結節穿刺通常用于鑒別結節性質(zhì)，可能由結節體積較大、超聲提示惡性特征、生長(cháng)速度異常、家族史等因素引起，可通過(guò)細針穿刺活檢、病理檢查等方式明確診斷。

  1、結節體積較大

  直徑超過(guò)1厘米的結節需穿刺評估，可能與甲狀腺組織異常增生有關(guān)，通常表現為頸部無(wú)痛性腫塊，可通過(guò)超聲引導下穿刺明確性質(zhì)。

  2、超聲提示惡性

  超聲顯示微鈣化、邊緣不規則等特征時(shí)需穿刺，可能與甲狀腺癌相關(guān)，常伴隨聲音嘶啞癥狀，建議進(jìn)行細胞學(xué)檢查輔助診斷。

  3、生長(cháng)速度異常

  短期內快速增大的結節需穿刺排查，可能與炎癥或腫瘤進(jìn)展有關(guān)，通常伴有吞咽不適感，需結合甲狀腺功能檢查綜合判斷。

  4、家族史陽(yáng)性

  直系親屬有甲狀腺癌病史者建議穿刺，可能與遺傳性基因突變相關(guān)，可通過(guò)BRAF基因檢測輔助診斷，必要時(shí)行手術(shù)切除。

  甲狀腺穿刺后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，若出現持續腫脹或發(fā)熱應及時(shí)復查。