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脂肪肝轉氨酶高可能提示肝臟損傷，長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。脂肪肝合并轉氨酶升高主要與肝功能異常、代謝紊亂、炎癥反應等因素相關(guān)，需結合具體病因評估風(fēng)險。
脂肪肝患者轉氨酶持續升高時(shí)，肝細胞損傷會(huì )逐漸加重。肝細胞膜完整性被破壞后，細胞內轉氨酶釋放入血，此時(shí)肝臟代謝毒素、合成蛋白質(zhì)等功能可能受影響。部分患者會(huì )出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀，但早期常無(wú)典型表現。隨著(zhù)肝細胞損傷范圍擴大，纖維組織增生可能啟動(dòng)，肝臟結構逐漸改變。
若長(cháng)期存在轉氨酶異常，肝臟修復能力將逐漸下降。肝內脂肪沉積持續刺激可誘發(fā)慢性炎癥，激活肝星狀細胞導致纖維化。纖維化程度加重會(huì )發(fā)展為不可逆的肝硬化，此時(shí)肝臟血流受阻，可能出現門(mén)靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥。少數患者可能在肝硬化基礎上發(fā)生肝細胞癌變，但這一過(guò)程通常需要較長(cháng)時(shí)間。
建議脂肪肝患者定期監測肝功能指標，控制體重并調整飲食結構。減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維補充。避免飲酒及使用肝毒性藥物，每周保持適度有氧運動(dòng)。若轉氨酶持續升高超過(guò)3個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀，需及時(shí)就醫完善超聲彈性成像等檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確病理分期。
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