醫生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  痛風(fēng)主要表現為關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于大腳趾、踝關(guān)節等部位，夜間發(fā)作多見(jiàn)，可能伴隨尿酸升高。

  1、關(guān)節劇痛：

  典型表現為單側第一跖趾關(guān)節夜間刀割樣疼痛，48小時(shí)內達到高峰，皮膚呈紫紅色，觸碰時(shí)痛感明顯加劇。

  2、紅腫發(fā)熱：

  受累關(guān)節周?chē)浗M織明顯腫脹，局部溫度升高，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮，癥狀持續3-10天可自行緩解。

  3、尿酸結晶：

  關(guān)節腔或皮下出現痛風(fēng)石，耳廓、肘部等部位可見(jiàn)白色結節，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，顯微鏡下可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶。

  4、反復發(fā)作：

  初期發(fā)作間歇期無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展發(fā)作頻率增加，可能累及膝關(guān)節、腕關(guān)節等多部位，最終導致關(guān)節畸形。

  出現關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛建議盡早就診風(fēng)濕免疫科，確診需結合血尿酸檢測和關(guān)節超聲檢查，日常需控制高嘌呤飲食并限制酒精攝入。