醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  埋線(xiàn)避孕后月經(jīng)不干凈可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜局部刺激、術(shù)后感染或埋植位置異常有關(guān)。

  1、激素波動(dòng)

  皮下埋植避孕劑釋放的孕激素可能抑制子宮內膜正常脫落，導致月經(jīng)周期紊亂或點(diǎn)滴出血，一般3-6個(gè)月可自行緩解，必要時(shí)可遵醫囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節。

  2、內膜刺激

  埋植過(guò)程中可能造成子宮內膜機械性損傷，表現為經(jīng)期延長(cháng)或褐色分泌物，通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后恢復，若持續出血需超聲檢查排除宮腔粘連。

  3、感染風(fēng)險

  操作消毒不規范可能引發(fā)子宮內膜炎，伴隨腹痛、異常分泌物等癥狀，需通過(guò)婦科檢查確診后使用頭孢克肟聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。

  4、位置異常

  埋植管移位至肌層可能穿透子宮壁，引起持續性出血，通過(guò)超聲三維重建可明確位置，需手術(shù)取出并更換避孕方式。

  建議記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)，增加瘦肉、菠菜等含鐵食物攝入，若出血超過(guò)2周或伴頭暈乏力應及時(shí)復查。