來源:博禾知道
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大面積腦梗死預(yù)后通常較差,存活者可能遺留偏癱、失語、認(rèn)知障礙等后遺癥,預(yù)后主要與梗死部位、治療時機(jī)、并發(fā)癥管理、康復(fù)介入等因素有關(guān)。
1、梗死部位腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域梗死致死率高,大腦半球梗死多導(dǎo)致功能障礙。早期血管再通治療可改善預(yù)后。
2、治療時機(jī)發(fā)病4.5小時內(nèi)靜脈溶栓或24小時內(nèi)取栓治療顯著影響生存率。每延遲1小時治療,良好預(yù)后概率下降。
3、并發(fā)癥管理肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥會增加死亡率。需加強(qiáng)氣道護(hù)理和抗凝預(yù)防。
4、康復(fù)介入早期床邊康復(fù)訓(xùn)練能減少肌肉萎縮,3-6個月是功能恢復(fù)黃金期,需堅持運(yùn)動再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。
建議發(fā)病后盡早啟動二級預(yù)防,控制血壓血糖等危險因素,6個月內(nèi)進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)評估與訓(xùn)練。
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