醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩地包天可通過功能矯治器、固定矯治器、肌功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式矯正，通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常等原因引起。

  1、功能矯治器

  適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童，通過引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育改善反頜。臨床常用FR-Ⅲ型矯治器，需每日佩戴12小時(shí)以上，治療周期約6-12個(gè)月。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子按時(shí)佩戴并定期復(fù)查。

  2、固定矯治器

  適用于混合牙列期或恒牙列期患兒，采用金屬托槽或陶瓷托槽機(jī)械性移動(dòng)牙齒。治療期間家長(zhǎng)要幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，避免托槽脫落。通常需1-2年完成矯正。

  3、肌功能訓(xùn)練

  針對(duì)不良舌習(xí)慣或口呼吸導(dǎo)致的輕度反頜，通過舌肌訓(xùn)練、唇肌練習(xí)等改善異常肌力。家長(zhǎng)需每日陪伴孩子完成訓(xùn)練動(dòng)作，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見效。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)嚴(yán)重骨性反頜患兒，在生長(zhǎng)發(fā)育完成后采用正頜手術(shù)矯正頜骨畸形。術(shù)前需進(jìn)行正畸準(zhǔn)備，術(shù)后配合頜間牽引固定。家長(zhǎng)要協(xié)助做好術(shù)前心理疏導(dǎo)和術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持。

  建議3-5歲乳牙期即開始干預(yù)，避免長(zhǎng)期反頜影響面部發(fā)育。矯正期間注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，減少硬質(zhì)食物攝入，定期進(jìn)行口腔檢查。