醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  智齒疼痛仍持續(xù)生長(zhǎng)可能由萌出空間不足、牙齦反復(fù)發(fā)炎、鄰牙擠壓、阻生齒刺激等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗炎治療、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、萌出空間不足

  頜骨發(fā)育較小導(dǎo)致智齒萌出受阻，疼痛常伴隨腫脹。建議飯后用生理鹽水漱口，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

  2、牙齦反復(fù)發(fā)炎

  部分萌出的智齒形成牙齦盲袋，易積存食物殘?jiān)l(fā)冠周炎。需每日使用沖牙器清潔，急性期可配合頭孢克肟顆粒、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液控制感染。

  3、鄰牙擠壓

  智齒傾斜生長(zhǎng)時(shí)壓迫第二磨牙牙根，引發(fā)放射性疼痛?？谇蝗捌苊鞔_阻生角度，鄰牙齲壞需及時(shí)修復(fù)，嚴(yán)重?cái)D壓需拔除智齒。

  4、阻生齒刺激

  完全骨埋伏的智齒可能壓迫神經(jīng)管，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛。CBCT檢查可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)癥狀阻生齒可觀(guān)察，反復(fù)疼痛或囊腫形成需手術(shù)摘除。

  避免用患側(cè)咀嚼硬物，出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)炎的智齒建議盡早拔除以消除隱患。