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膽總管痙攣可通過解痙止痛藥、膽汁引流、內(nèi)鏡治療、手術(shù)解除狹窄等方式治療。膽總管痙攣通常由膽管結(jié)石、膽道炎癥、膽管良性狹窄、Oddi括約肌功能障礙等原因引起。
1、解痙止痛藥山莨菪堿可松弛平滑肌緩解痙攣性疼痛，間苯三酚直接作用于膽管平滑肌，屈他維林具有選擇性解痙作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、膽汁引流對合并膽道梗阻者行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或鼻膽管引流，可能與膽管結(jié)石嵌頓、急性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。
3、內(nèi)鏡治療ERCP下行乳頭切開取石或支架置入，可能與Oddi括約肌痙攣、膽總管下端狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作、血清肝酶升高等癥狀。
4、手術(shù)解除狹窄膽總管空腸吻合術(shù)適用于長段狹窄者，可能與醫(yī)源性膽管損傷、原發(fā)性硬化性膽管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為漸進性黃疸、膽汁性肝硬化等癥狀。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物，恢復(fù)期保持低脂飲食，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況。
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