醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  引產(chǎn)針失敗后可通過(guò)藥物調整、二次引產(chǎn)、手術(shù)干預、感染預防等方式補救。失敗原因可能與孕周不符、藥物敏感性低、胎兒位置異常、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。

  1、藥物調整

  更換前列腺素類(lèi)藥物如米索前列醇或縮宮素加強宮縮，需在醫生監護下重復給藥并評估宮頸條件，避免短時(shí)間內超劑量使用。

  2、二次引產(chǎn)

  間隔24-48小時(shí)后重新實(shí)施引產(chǎn)方案，采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇序貫療法，用藥前需超聲確認胎盤(pán)位置及胎兒存活狀態(tài)。

  3、手術(shù)干預

  藥物引產(chǎn)失敗48小時(shí)未排出妊娠物時(shí)，需行鉗刮術(shù)或負壓吸引術(shù)清除宮腔內容物，術(shù)中注意預防子宮穿孔及宮頸裂傷。

  4、感染預防

  術(shù)后常規使用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑預防感染，監測體溫及陰道出血情況，必要時(shí)進(jìn)行宮腔分泌物培養指導抗生素調整。

  引產(chǎn)失敗后應臥床休息并加強營(yíng)養攝入，術(shù)后兩周復查超聲確認宮腔恢復情況，一個(gè)月內禁止盆浴及性生活。