醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  十二指腸潰瘍合并胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋果、木瓜、梨、獼猴桃等水果，也可以遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、復(fù)方氫氧化鋁片等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。

  一、食物

  1、香蕉

  香蕉富含果膠和5-羥色胺，有助于保護(hù)胃黏膜并緩解胃酸刺激。其質(zhì)地柔軟易消化，適合胃腸黏膜受損者食用，但需避免空腹食用。

  2、蘋果

  蘋果含有的果膠和膳食纖維可吸附胃內(nèi)有害物質(zhì)，蒸煮后更易消化。建議去皮食用以減少對(duì)胃腸道的機(jī)械刺激。

  3、木瓜

  木瓜中的木瓜蛋白酶能幫助分解蛋白質(zhì)，促進(jìn)消化。選擇成熟木瓜少量食用，未成熟木瓜可能加重胃部不適。

  4、梨

  梨具有生津潤(rùn)燥作用，蒸煮后寒性降低，適合胃陰不足型潰瘍患者。避免冷藏后直接食用，以防冷刺激引發(fā)疼痛。

  5、獼猴桃

  獼猴桃維生素C含量高，但酸性較強(qiáng)，建議在餐后少量食用。胃腸急性炎癥期應(yīng)暫時(shí)避免攝入。

  二、藥物

  1、鋁碳酸鎂咀嚼片

  用于中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面，緩解胃痛、反酸等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng)。

  2、枸櫞酸鉍鉀顆粒

  可在潰瘍表面形成保護(hù)層，同時(shí)抑制幽門螺桿菌。服用后可能出現(xiàn)舌苔和大便變黑，屬正?，F(xiàn)象。

  3、奧美拉唑腸溶膠囊

  通過(guò)抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合，適用于酸相關(guān)性疾病。須整粒吞服，不可嚼碎或掰開。

  4、雷貝拉唑鈉腸溶片

  新一代質(zhì)子泵抑制劑，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。對(duì)伴有反流性食管炎的患者效果顯著。

  5、復(fù)方氫氧化鋁片

  快速中和胃酸并吸附膽鹽，適用于急性疼痛發(fā)作時(shí)臨時(shí)使用。長(zhǎng)期服用可能影響磷吸收。

  十二指腸潰瘍合并胃炎患者日常應(yīng)選擇成熟、去皮、去籽的水果，以室溫或溫?zé)釥顟B(tài)食用為佳。避免柑橘類、山楂等酸性過(guò)強(qiáng)水果，控制單次攝入量在100-200克。飲食需規(guī)律，采用少食多餐原則，減少辛辣、油膩、過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。戒煙限酒，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)腹痛，應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。