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翼點(diǎn)骨折伴硬腦膜外血腫屬于顱腦損傷急癥，常見(jiàn)于顳部外傷后，需緊急神經(jīng)外科干預。硬腦膜外血腫多由腦膜中動(dòng)脈破裂導致，典型表現為意識障礙、頭痛、瞳孔不等大及肢體偏癱。
1、動(dòng)脈破裂腦膜中動(dòng)脈撕裂是主要出血來(lái)源，可能與顱骨骨折線(xiàn)跨越血管溝有關(guān)。需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，常用止血藥物包括氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1。
2、靜脈出血板障靜脈或靜脈竇損傷可導致漸進(jìn)性血腫擴大。CT顯示梭形高密度影，需動(dòng)態(tài)影像評估，必要時(shí)行鉆孔引流術(shù)。
3、骨折移位骨折片刺破硬腦膜可形成復合型血腫。表現為進(jìn)行性顱內壓增高，需手術(shù)復位骨折片并清除血腫，配合甘露醇降顱壓。
4、遲發(fā)出血外傷后48小時(shí)內可能發(fā)生遲發(fā)性血腫。密切監測意識狀態(tài)，復查頭顱CT，備急診手術(shù)預案。
傷后24小時(shí)內需絕對臥床，避免用力咳嗽或排便，監測生命體征變化，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行康復訓練。
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