醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺旋桿菌治療失敗可能與耐藥性、用藥不規范、胃內環(huán)境改變、菌株特性等因素有關(guān)。

  1、耐藥性

  幽門(mén)螺旋桿菌對常用抗生素如克拉霉素、甲硝唑產(chǎn)生耐藥性，導致治療失敗?？赏ㄟ^(guò)藥敏試驗調整抗生素方案。

  2、用藥不規范

  患者未遵醫囑完成全程治療或自行減量，影響療效。建議嚴格按療程服用質(zhì)子泵抑制劑和抗生素組合。

  3、胃內環(huán)境改變

  胃酸分泌異?；蚴褂靡炙崴幬锊蛔?，影響抗生素活性?？杀O測胃pH值并調整抑酸劑用量。

  4、菌株特性

  某些幽門(mén)螺旋桿菌菌株具有特殊生物膜結構或毒力因子，降低藥物敏感性?？刹捎煤G劑的四聯(lián)療法增強效果。

  治療期間應避免吸煙飲酒，按時(shí)復查呼氣試驗，家庭成員需同步篩查以防止交叉感染。