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風(fēng)濕熱的癥狀包括游走性關(guān)節痛、環(huán)形紅斑、皮下結節、舞蹈病等,治療可通過(guò)青霉素控制感染、阿司匹林抗炎、潑尼松抑制免疫反應、地高辛糾正心力衰竭等方式進(jìn)行。
1、游走性關(guān)節痛大關(guān)節對稱(chēng)性紅腫熱痛,可能與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),通常伴隨發(fā)熱。急性期需臥床休息,可選用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、環(huán)形紅斑軀干四肢出現淡紅色環(huán)狀皮疹,與鏈球菌抗原抗體復合物沉積相關(guān)。保持皮膚清潔干燥,局部涂抹氫化可的松乳膏,配合口服氯雷他定片、西替利嗪片抗過(guò)敏。
3、皮下結節骨突部位出現無(wú)痛性硬結,提示存在心臟炎風(fēng)險。需超聲心動(dòng)圖評估心臟瓣膜損害,嚴重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,聯(lián)合輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。
4、舞蹈病不自主面部肢體抽動(dòng)常見(jiàn)于兒童,與基底節神經(jīng)元受損有關(guān)。家長(cháng)需防止患兒墜床,可選用氟哌啶醇片、丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀,配合康復訓練改善協(xié)調性。
急性期需嚴格臥床,恢復期逐步增加活動(dòng)量,長(cháng)期預防需每月肌注芐星青霉素,日常注意防寒保暖避免呼吸道感染。
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