來源:博禾知道
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乳腺癌保乳手術(shù)與改良根治術(shù)的區(qū)別主要有手術(shù)范圍、淋巴結(jié)處理、適用人群、術(shù)后輔助治療四個(gè)方面。
1. 手術(shù)范圍:保乳手術(shù)僅切除腫瘤及周圍少量正常組織,保留乳房外觀;改良根治術(shù)需切除整個(gè)乳房、胸大肌筋膜及部分淋巴結(jié)。
2. 淋巴結(jié)處理:保乳手術(shù)通常僅進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢,改良根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié),后者發(fā)生淋巴水腫風(fēng)險(xiǎn)更高。
3. 適用人群:保乳手術(shù)適用于腫瘤較小、單發(fā)病灶且無廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分者,改良根治術(shù)多用于腫瘤較大或多中心性病灶患者。
4. 術(shù)后輔助:保乳術(shù)后必須聯(lián)合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改良根治術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否需要補(bǔ)充放療。
選擇手術(shù)方式需綜合評(píng)估腫瘤特征與患者意愿,術(shù)后應(yīng)定期隨訪并結(jié)合內(nèi)分泌治療或靶向治療等個(gè)體化方案。
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