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胎兒雙側腎盂分離可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄、染色體異常等原因引起，需通過(guò)超聲隨訪(fǎng)、腎功能評估、手術(shù)矯正等方式干預。
1. 生理性因素胎兒憋尿或膀胱過(guò)度充盈可能導致暫時(shí)性腎盂分離，表現為孕晚期超聲檢查中腎盂寬度輕度增加。建議定期復查超聲觀(guān)察變化，無(wú)須特殊治療。
2. 膀胱反流膀胱輸尿管連接處發(fā)育異?？蓪е履蛞悍戳髦聊I臟，可能與神經(jīng)調節異?；蚣∪獍l(fā)育不全有關(guān)，通常伴隨反復尿路感染。出生后可進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影確診，嚴重者需抗生素預防感染或抗反流手術(shù)。
3. 輸尿管狹窄先天性輸尿管瓣膜或管腔狹窄阻礙尿液排出，可能與胚胎期輸尿管芽發(fā)育異常有關(guān)，超聲可見(jiàn)腎盂進(jìn)行性擴張。新生兒期可通過(guò)輸尿管支架置入或狹窄段切除吻合術(shù)治療。
4. 染色體異常21三體綜合征等染色體疾病可能合并泌尿系統畸形，常伴有心臟結構異常、特殊面容等表現。建議進(jìn)行羊水穿刺核型分析，出生后需多學(xué)科聯(lián)合管理。
孕期發(fā)現腎盂分離應每4周復查超聲監測進(jìn)展，出生后完善泌尿系統超聲及腎功能檢查，喂養時(shí)注意觀(guān)察排尿情況，避免過(guò)量飲水增加腎臟負擔。
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