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乳腺癌淋巴結轉移至腋窩的常見(jiàn)癥狀包括無(wú)痛性腫塊、腋窩皮膚凹陷、上肢水腫、同側乳房皮膚橘皮樣改變等,通常提示疾病進(jìn)展至中晚期。
1、無(wú)痛性腫塊腋窩觸及質(zhì)地堅硬、邊界不清的固定腫塊,可能與癌細胞阻塞淋巴管有關(guān),需通過(guò)超聲引導穿刺活檢確診,可選用紫杉醇、卡培他濱、曲妥珠單抗等藥物。
2、腋窩皮膚凹陷腫瘤侵犯庫珀韌帶導致皮膚牽拉凹陷,常伴隨乳頭內陷,需行乳腺MRI評估范圍,治療采用新輔助化療聯(lián)合靶向藥物。
3、上肢水腫淋巴結轉移導致淋巴回流受阻引發(fā)單側上肢腫脹,嚴重時(shí)影響關(guān)節活動(dòng),可通過(guò)淋巴引流按摩緩解,必要時(shí)行淋巴結清掃術(shù)。
4、橘皮樣變癌細胞浸潤真皮層淋巴管使皮膚呈凹陷性水腫,出現毛孔明顯如橘皮的外觀(guān),需聯(lián)合放療控制局部進(jìn)展,配合內分泌治療預防復發(fā)。
出現上述癥狀應立即至乳腺外科就診,治療期間需保持患肢清潔避免感染,限制鈉鹽攝入減輕水腫,定期復查超聲監測淋巴結變化。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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