醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  傷寒與副傷寒的區(qū)別主要有病原體、臨床癥狀、流行病學(xué)特征及治療藥物四個(gè)方面，兩者均屬于沙門菌感染但屬于不同血清型。

  1、病原體

  傷寒由傷寒沙門菌引起，副傷寒由甲型、乙型或丙型副傷寒沙門菌引起，后者還可通過(guò)動(dòng)物源性傳播。

  2、臨床癥狀

  傷寒表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴玫瑰疹，副傷寒起病更急且癥狀較輕，腸道并發(fā)癥概率低于傷寒。

  3、流行病學(xué)

  傷寒僅限人際傳播，副傷寒可通過(guò)污染禽畜產(chǎn)品傳播，水源性暴發(fā)中傷寒占比更高。

  4、治療藥物

  首選藥物均為氟喹諾酮類，傷寒可使用頭孢曲松，副傷寒對(duì)氯霉素敏感性高于傷寒。

  確診需依賴血培養(yǎng)或肥達(dá)試驗(yàn)，治療期間須嚴(yán)格隔離并監(jiān)測(cè)腸穿孔等并發(fā)癥，飲食宜選擇少渣高熱量流質(zhì)。