醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌術(shù)后易疲勞可能與甲狀腺功能減退、術(shù)后恢復(fù)期代謝異常、貧血、心理壓力等因素有關(guān)，可通過藥物替代治療、營養(yǎng)支持、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。

  1、甲狀腺功能減退

  甲狀腺切除術(shù)后可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)甲減。表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、畏寒、體重增加。需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代藥物，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。

  2、術(shù)后代謝異常

  手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉影響短期內(nèi)可能導(dǎo)致能量代謝紊亂。伴隨傷口愈合期耗能增加、食欲下降等癥狀。建議分次攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B族制劑。

  3、貧血

  術(shù)中失血或術(shù)后鐵吸收不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。常見面色蒼白、活動(dòng)后心悸。可檢測血常規(guī)確認(rèn)，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑，配合維生素C促進(jìn)吸收。

  4、心理壓力

  疾病應(yīng)激及康復(fù)期焦慮可能加重疲勞感。表現(xiàn)為睡眠障礙、情緒低落?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢改善，必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。

  術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適量食用海帶紫菜等含碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲。