醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)熱后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。寶寶發(fā)熱后腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  寶寶發(fā)熱后腹瀉時(shí)，家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)?？梢越o寶寶吃米湯、稀粥、面條等易消化的食物，少量多餐。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物，以免刺激腸道。母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但母親需注意飲食清淡。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)熱和腹瀉會(huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)水分大量流失，家長需及時(shí)給寶寶補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水?？梢越o寶寶喝口服補(bǔ)液鹽溶液，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。也可以適量喝溫開水、米湯等。避免給寶寶喝含糖飲料或果汁，以免加重腹瀉。觀察寶寶尿量，如果尿量減少或顏色深黃，提示可能存在脫水。

  3、物理降溫

  如果寶寶發(fā)熱，家長可以采用物理降溫方法幫助退熱。用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下、腹股溝等部位，促進(jìn)散熱。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起酒精中毒。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫適宜，不要給寶寶穿過多衣物。如果體溫超過38.5攝氏度，可以考慮使用退熱。

  4、使用藥物

  寶寶發(fā)熱后腹瀉可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。對于病毒感染引起的腹瀉可以使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，減少腹瀉次數(shù)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。如果存在細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具頭孢克肟顆粒等抗生素治療。退熱可以使用對乙酰氨基酚口服混懸液。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量。

  5、及時(shí)就醫(yī)

  如果寶寶腹瀉嚴(yán)重，出現(xiàn)頻繁嘔吐、高熱不退、精神萎靡、尿量明顯減少、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)，或者腹瀉持續(xù)超過3天未見好轉(zhuǎn)，家長需及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查，明確病因后給予針對性治療。對于嚴(yán)重脫水可能需要靜脈補(bǔ)液治療。

  寶寶發(fā)熱后腹瀉期間，家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫、腹瀉次數(shù)及性狀變化。保持寶寶臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹。注意手部衛(wèi)生，照顧寶寶前后要洗手，避免交叉感染?；謴?fù)期逐漸增加營養(yǎng)，但不要急于進(jìn)補(bǔ)。如果癥狀持續(xù)或加重，不要拖延，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。