醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰部急性扭傷導致劇烈疼痛無(wú)法站立，可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關(guān)節紊亂、椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。

  1、肌肉拉傷：

  腰部肌肉過(guò)度牽拉可能導致肌纖維撕裂，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)冰敷和休息緩解。

  2、韌帶損傷：

  腰部韌帶因突然扭轉發(fā)生部分撕裂，疼痛集中在受傷韌帶區域，需佩戴護腰支具限制活動(dòng)。

  3、小關(guān)節紊亂：

  腰椎小關(guān)節錯位會(huì )引發(fā)銳痛和體位固定，可能出現神經(jīng)放射痛，需手法復位治療。

  4、椎間盤(pán)突出：

  腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根，常伴下肢麻木或放電樣疼痛，需影像學(xué)確診后行牽引或微創(chuàng )手術(shù)。

  急性期應保持腰椎制動(dòng)，48小時(shí)內冰敷后改為熱敷，疼痛持續超過(guò)3天或出現下肢癥狀需立即就診骨科。