醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  陰道壁膨出可能由妊娠分娩損傷、長期腹壓增高、盆底肌松弛、絕經(jīng)后雌激素下降等原因引起，可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

  1、妊娠分娩損傷

  陰道分娩可能導(dǎo)致盆底筋膜撕裂，產(chǎn)后未及時(shí)修復(fù)會(huì)引發(fā)膨出。建議產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

  2、長期腹壓增高

  慢性咳嗽、便秘或負(fù)重勞動(dòng)持續(xù)增加腹腔壓力。需消除誘因并配合電刺激治療，可遵醫(yī)囑使用盆底肌康復(fù)儀。

  3、盆底肌松弛

  年齡增長或膠原蛋白流失導(dǎo)致支撐力減弱。輕度膨出可使用雌三醇軟膏，配合陰道啞鈴訓(xùn)練改善肌力。

  4、雌激素缺乏

  絕經(jīng)后黏膜萎縮降低組織彈性。局部應(yīng)用普羅雌烯乳膏可改善血供，重度脫垂需行陰道封閉術(shù)。

  日常避免提重物及久蹲，攝入富含維生素E的食物如堅(jiān)果，定期進(jìn)行盆底功能評(píng)估。