醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  出水痘需要注意隔離防護、皮膚護理、飲食調整、藥物使用和并發(fā)癥觀(guān)察。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，具有高度傳染性，需采取綜合措施促進(jìn)康復并防止傳播。

  1、隔離防護

  水痘患者需嚴格隔離至所有皰疹結痂脫落，通常需要7-10天。避免與未接種疫苗或免疫力低下人群接觸，尤其是孕婦和嬰幼兒?；颊呤褂眠^(guò)的衣物、毛巾等物品需單獨清洗并用沸水消毒。室內保持通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)導致受涼。

  2、皮膚護理

  保持皮膚清潔干燥，每日用溫水輕拭身體，避免抓撓皰疹以防繼發(fā)感染?？纱┐髅拶|(zhì)寬松衣物減少摩擦。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢，繼發(fā)感染時(shí)需遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。修剪指甲并保持手部衛生。

  3、飲食調整

  選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激及海鮮類(lèi)發(fā)物。發(fā)熱期間可適量補充電解質(zhì)溶液?？谇话捳钣绊戇M(jìn)食時(shí)，可用吸管攝入溫涼流食，餐后用生理鹽水漱口。

  4、藥物使用

  高熱超過(guò)38.5℃可遵醫囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。瘙癢嚴重時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏?？共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒需在發(fā)病24小時(shí)內使用效果最佳。所有藥物均需在醫生指導下規范使用。

  5、并發(fā)癥觀(guān)察

  密切監測是否出現持續高熱、劇烈頭痛、呼吸困難等癥狀，警惕肺炎、腦炎等嚴重并發(fā)癥。兒童需注意精神狀態(tài)變化，如出現嗜睡、煩躁應及時(shí)就醫。糖尿病患者、孕婦等高風(fēng)險人群出現皰疹化膿、皮膚發(fā)黑等表現需立即醫療干預。

  水痘恢復期應注意休息，避免劇烈運動(dòng)導致皰疹破裂。痊愈后仍可能殘留暫時(shí)性色素沉著(zhù)，無(wú)須特殊處理。接種水痘疫苗是有效的預防手段，未患病者建議按計劃免疫程序接種?；颊呖祻秃笮枥^續觀(guān)察2-3周，確認無(wú)復發(fā)跡象方可恢復正?；顒?dòng)。保持規律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復。