醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  霰粒腫可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)切開(kāi)引流、中醫調理、調整生活習慣等方式消腫。霰粒腫通常由瞼板腺堵塞、細菌感染、用眼過(guò)度、飲食不當、免疫力下降等原因引起。

  1、熱敷

  熱敷是霰粒腫初期最常用的物理治療方法。使用40-45℃的干凈毛巾或蒸汽眼罩敷于患處，每次持續10-15分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)瞼板腺分泌物液化排出，緩解腺管堵塞。熱敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷眼瞼皮膚。若霰粒腫伴隨紅腫熱痛等急性炎癥表現，應暫停熱敷并及時(shí)就醫。

  2、藥物治療

  對于合并感染的霰粒腫，可遵醫囑使用抗生素類(lèi)眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制感染。頑固性霰粒腫可局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液。使用藥物時(shí)需嚴格遵循醫囑，不可自行增減用量。若用藥后出現眼瞼瘙癢、紅腫加重等過(guò)敏反應，應立即停藥并就醫。

  3、手術(shù)切開(kāi)引流

  經(jīng)保守治療2-3周未消退或直徑超過(guò)5毫米的霰粒腫，需考慮手術(shù)切除。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)瞼結膜面或皮膚面切口完整摘除囊腫壁，術(shù)后使用抗生素眼膏預防感染。術(shù)后24小時(shí)內需加壓包扎，避免揉眼或劇烈運動(dòng)導致傷口出血。手術(shù)切口一般5-7天愈合，復發(fā)概率較低。

  4、中醫調理

  中醫認為霰粒腫多因脾胃濕熱或肝火上炎所致?？刹捎镁栈?、夏枯草等清熱解毒藥材煎水熏洗患眼，或服用龍膽瀉肝丸等中成藥調理體質(zhì)。針灸選取太陽(yáng)、攢竹等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。中醫治療需辨證施治，建議在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行，避免自行用藥延誤病情。

  5、調整生活習慣

  保持眼部清潔是預防霰粒腫復發(fā)的關(guān)鍵。每日用溫和洗面奶清洗眼瞼邊緣，避免使用油膩化妝品。規律作息避免熬夜，減少長(cháng)時(shí)間電子產(chǎn)品使用。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素A、維生素B族。兒童患者家長(cháng)應幫助建立良好用眼衛生習慣，避免揉眼等行為。

  霰粒腫患者應避免自行擠壓腫塊，防止感染擴散。日?？膳宕鞣缐m眼鏡減少刺激，游泳時(shí)使用護目鏡。若腫塊持續增大、影響視力或反復發(fā)作，需及時(shí)至眼科就診排查瞼板腺功能障礙等基礎疾病?；謴推陂g暫停佩戴隱形眼鏡，選擇框架眼鏡矯正視力。保持規律復診，醫生會(huì )根據恢復情況調整治療方案。