醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌缺血患者可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、西藍花、黑木耳、堅果等食物，也可以遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

  一、食物

  1、燕麥

  燕麥富含膳食纖維和β-葡聚糖，有助于降低血液中的膽固醇水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險。膳食纖維可以延緩胃腸對脂肪的吸收，幫助維持血脂穩定。長(cháng)期適量食用燕麥對改善心肌缺血患者的血液循環(huán)有一定幫助。

  2、深海魚(yú)

  深海魚(yú)如三文魚(yú)、金槍魚(yú)含有豐富的歐米伽3脂肪酸，能夠降低血液中的甘油三酯水平，減少炎癥反應，改善血管內皮功能。每周食用2-3次深海魚(yú)有助于預防血栓形成，減輕心肌缺血癥狀。

  3、西藍花

  西藍花含有豐富的維生素C、維生素K和抗氧化物質(zhì)，能夠減少自由基對血管的損傷，保護心血管健康。其中的蘿卜硫素成分具有抗炎作用，有助于改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)。

  4、黑木耳

  黑木耳含有多種多糖類(lèi)物質(zhì)和鐵元素，具有抗血小板聚集的作用，能夠預防血栓形成。其含有的膠質(zhì)成分可以幫助清除血管中的膽固醇，改善血液黏稠度，對心肌缺血患者有益。

  5、堅果

  堅果如核桃、杏仁富含不飽和脂肪酸、維生素E和鎂元素，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇，改善血管彈性。適量食用堅果可以調節血壓，減少心肌耗氧量，但需注意控制每日總量。

  二、藥物

  1、阿司匹林腸溶片

  阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集，預防血栓形成，適用于動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血。該藥能減少心肌梗死和心絞痛發(fā)作的風(fēng)險，但可能引起胃腸道不適，需在醫生指導下使用。

  2、單硝酸異山梨酯片

  單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類(lèi)藥物，能夠擴張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀。該藥通過(guò)減少心臟前負荷和后負荷來(lái)降低心肌耗氧量，適用于穩定性心絞痛的治療。

  3、阿托伐他汀鈣片

  阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)降脂藥，通過(guò)抑制膽固醇合成降低血液中的低密度脂蛋白水平，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(cháng)期使用可顯著(zhù)減少心肌缺血患者的心血管事件發(fā)生率。

  4、美托洛爾緩釋片

  美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力和血壓來(lái)減少心肌耗氧量。該藥適用于高血壓合并心肌缺血的患者，能夠有效預防心絞痛發(fā)作和改善預后。

  5、硝酸甘油片

  硝酸甘油片是速效抗心絞痛藥物，通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈和外周血管，快速緩解心肌缺血引起的胸痛癥狀。該藥舌下含服起效快，可作為心肌缺血急性發(fā)作時(shí)的急救用藥。

  心肌缺血患者除遵醫囑用藥外，應保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍內。每日進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監測血壓、血脂和血糖水平。出現胸痛加重或持續不緩解時(shí)需立即就醫。