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紅斑狼瘡可通過(guò)藥物治療、免疫調節、生活方式干預及并發(fā)癥管理等方式控制病情,但多數情況下無(wú)法完全治愈。疾病控制效果主要與分型、治療依從性、器官受累程度及個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以及生物制劑如貝利尤單抗是核心治療藥物,需根據病情活動(dòng)度調整方案。
2、免疫調節通過(guò)血漿置換或B細胞靶向治療調節免疫紊亂,對重癥狼瘡腎炎或血液系統受累者效果顯著(zhù)。
3、生活干預嚴格防曬可減少光敏感發(fā)作,均衡飲食補充維生素D和鈣質(zhì)有助于預防骨質(zhì)疏松等藥物副作用。
4、并發(fā)癥管理定期監測腎功能和心血管指標,對合并肺動(dòng)脈高壓或抗磷脂抗體綜合征需針對性抗凝治療。
建議患者每3-6個(gè)月復查抗dsDNA抗體和補體水平,避免感染誘發(fā)復發(fā),妊娠需在病情穩定期由風(fēng)濕免疫科醫生評估。
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