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子宮憩室最嚴(yán)重的癥狀包括異常陰道出血、慢性盆腔疼痛、不孕以及妊娠期子宮破裂，癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1. 異常出血子宮憩室可能導(dǎo)致月經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)貧血，需通過(guò)宮腔鏡或超聲檢查確診，藥物可選用氨甲環(huán)酸、炔諾酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。
2. 慢性疼痛憩室積液或感染會(huì)引起持續(xù)性下腹墜痛，可能伴隨性交痛，需排除子宮內(nèi)膜異位癥，治療可采用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或局部熱敷緩解。
3. 繼發(fā)不孕憩室改變宮腔形態(tài)可能阻礙受精卵著床，表現(xiàn)為長(zhǎng)期未避孕未孕，需通過(guò)子宮輸卵管造影評(píng)估，必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)修復(fù)憩室。
4. 子宮破裂妊娠期憩室壁變薄可能發(fā)生自發(fā)性破裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴休克，屬產(chǎn)科急癥需立即剖腹探查，既往有憩室者妊娠需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)子宮肌層連續(xù)性。
確診子宮憩室后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，妊娠前需經(jīng)?？圃u(píng)估，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)憩室深度變化，異常出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)防止貧血加重。
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