醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼珠不能轉動(dòng)可能由先天性眼肌麻痹、后天性神經(jīng)損傷、重癥肌無(wú)力、腦干病變等原因引起，需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。

  1、先天性眼肌麻痹

  與胚胎期眼外肌發(fā)育異常有關(guān)，表現為出生后單側或雙側眼球固定?？赏ㄟ^(guò)手術(shù)矯正眼肌位置，配合視覺(jué)訓練改善功能。

  2、后天性神經(jīng)損傷

  常見(jiàn)于顱腦外傷或炎癥導致動(dòng)眼神經(jīng)受損，多伴有復視癥狀。需治療原發(fā)病，嚴重者需神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等。

  3、重癥肌無(wú)力

  因神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致眼肌疲勞性癱瘓，晨輕暮重。需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，合并胸腺異常需胸腺切除。

  4、腦干病變

  腦梗死或腫瘤壓迫腦干眼球運動(dòng)中樞時(shí)，會(huì )出現凝視麻痹。需急診處理腦血管病或手術(shù)解除占位壓迫。

  發(fā)現眼球運動(dòng)障礙應及時(shí)就診神經(jīng)內科或眼科，避免自行揉眼或熱敷，定期復查視力及眼壓變化。