醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭頂脫發(fā)嚴(yán)重可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮炎癥等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮可見等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、遺傳因素

  雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，與毛囊對二氫睪酮的異常敏感有關(guān)。男性多表現(xiàn)為前額和頭頂頭發(fā)逐漸稀疏，女性多為頭頂頭發(fā)彌漫性減少。可通過米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致激素水平紊亂，影響毛囊生長周期?；颊呖赡馨殡S乏力、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。需通過左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，同時(shí)配合頭皮按摩改善血液循環(huán)。

  3、營養(yǎng)不良

  長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會導(dǎo)致毛囊萎縮。節(jié)食減肥、消化吸收障礙人群易出現(xiàn)此類脫發(fā)。建議增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)可補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

  4、精神壓力

  長期焦慮、熬夜會觸發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。這類脫發(fā)多為暫時(shí)性，可能伴隨頭皮出油增多。可通過放松訓(xùn)練、規(guī)律作息改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

  5、頭皮炎癥

  脂溢性皮炎、毛囊炎等炎癥會破壞毛囊環(huán)境，常見頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。需使用酮康唑洗劑控制真菌感染，急性期可短期外用鹵米松乳膏抗炎。日常應(yīng)避免抓撓，水溫不宜過高，減少染燙刺激。

  脫發(fā)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度燙染和緊繃發(fā)型，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每日梳頭按摩頭皮有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但需控制力度。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或伴有頭皮異常，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估和治療。