醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童發(fā)燒39度一般不建議用酒精擦拭降溫。酒精揮發(fā)可能刺激皮膚或引發(fā)寒戰，還可能通過(guò)皮膚吸收導致中毒風(fēng)險。

  兒童發(fā)熱時(shí)體溫調節中樞發(fā)育不完善，酒精擦拭會(huì )使體表血管快速收縮，可能引起寒戰反應反而加重產(chǎn)熱。酒精揮發(fā)過(guò)程中帶走大量熱量可能導致體溫驟降，嬰幼兒皮膚薄嫩更易吸收酒精成分，可能出現皮膚過(guò)敏或中樞神經(jīng)系統抑制。世界衛生組織明確反對酒精擦浴用于兒童物理降溫，尤其禁止用于3歲以下嬰幼兒。

  特殊情況下如醫療條件受限且無(wú)其他退熱措施時(shí)，可臨時(shí)使用稀釋至30%濃度的酒精擦拭大血管處，但需避開(kāi)眼周、會(huì )陰等敏感部位，且單次擦拭時(shí)間不超過(guò)5分鐘。擦拭后須立即用溫水清潔皮膚殘留酒精，并嚴密觀(guān)察是否出現皮膚發(fā)紅、呼吸困難等不良反應。這種方式僅作為應急處理，不能替代正規醫療措施。

  兒童發(fā)熱39度屬于中高熱，建議采用溫水擦浴、退熱貼等更安全的物理降溫方式，同時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑等兒童專(zhuān)用退熱藥。家長(cháng)需保持室內通風(fēng)，讓孩子多飲溫水，每1-2小時(shí)監測體溫變化。若持續高熱超過(guò)24小時(shí)或出現抽搐、意識模糊等癥狀，須立即就醫排查腦膜炎等嚴重感染性疾病。