兒童發(fā)燒驚厥的癥狀
兒童發(fā)燒驚厥主要表現為發(fā)熱伴隨突發(fā)性全身抽搐，多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，典型癥狀包括意識喪失、四肢強直或陣攣、眼球上翻等。發(fā)燒驚厥可分為單純性與復雜性?xún)深?lèi)，通常與體溫驟升有關(guān)，多數持續數秒至數分鐘自行緩解。
1、意識障礙
發(fā)作時(shí)患兒突然意識喪失，對外界刺激無(wú)反應，部分可能出現短暫目光呆滯或呼之不應。這種情況多由高熱導致大腦神經(jīng)元異常放電引起，家長(cháng)需立即讓患兒側臥防止誤吸，清除周?chē)ｋU物品。若持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作，須緊急就醫排除腦炎、癲癇等疾病。
2、肢體抽搐
典型表現為四肢對稱(chēng)性抽動(dòng)，可為強直性伸直或陣攣性屈曲抖動(dòng)，部分患兒伴隨面部肌肉痙攣。抽搐時(shí)家長(cháng)無(wú)須強行按壓肢體，應記錄抽搐持續時(shí)間及表現特征。復雜性驚厥可能出現單側肢體抽搐，需警惕顱內感染或結構性病變，建議完善腦電圖檢查。
3、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作期間常見(jiàn)面色青紫、呼吸暫停、牙關(guān)緊閉等癥狀，可能伴隨尿便失禁。這些癥狀與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，通常隨抽搐停止而緩解。家長(cháng)需保持患兒呼吸道通暢，發(fā)作結束后檢查口鼻是否有分泌物阻塞。
4、發(fā)作后嗜睡
多數患兒抽搐停止后進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，持續30分鐘至2小時(shí)，醒后可能出現短暫煩躁或意識模糊。這是驚厥后大腦保護性抑制的表現，家長(cháng)應避免頻繁喚醒患兒，但需密切觀(guān)察呼吸和面色變化。若嗜睡超過(guò)4小時(shí)或伴嘔吐，需排除顱內壓增高。
5、體溫變化
80%的發(fā)燒驚厥發(fā)生于體溫快速上升期，常見(jiàn)于體溫超過(guò)38.5℃時(shí)。家長(cháng)發(fā)現發(fā)熱應及時(shí)采用物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼等，避免捂熱。既往有驚厥史的兒童可在醫生指導下預防性使用地西泮栓劑，但須嚴格遵循醫囑控制用量。
兒童發(fā)燒驚厥發(fā)作期間，家長(cháng)應保持鎮定，將患兒置于安全環(huán)境，記錄抽搐時(shí)間和表現特征。發(fā)作結束后及時(shí)測量體溫并按醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物。日常需注意預防呼吸道感染，避免體溫驟升。若患兒出現首次驚厥、抽搐超過(guò)5分鐘、24小時(shí)內反復發(fā)作或伴隨頸部強直、持續嘔吐等癥狀，須立即送醫排查腦膜炎等嚴重疾病?；謴推诮ㄗh保證充足休息，適量補充電解質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)再次發(fā)熱。
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