醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  無(wú)精少精可能由遺傳因素、內分泌紊亂、生殖道梗阻、睪丸生精功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式改善。

  1、遺傳因素

  染色體異常如克氏綜合征可能導致生精障礙，建議進(jìn)行基因檢測，必要時(shí)采用供精輔助生殖。相關(guān)藥物包括枸櫞酸氯米芬、他莫昔芬、重組人生長(cháng)激素。

  2、內分泌紊亂

  垂體功能減退或甲狀腺疾病會(huì )影響睪酮分泌，需檢查性激素六項，通過(guò)補充絨毛膜促性腺激素、十一酸睪酮、來(lái)曲唑等藥物調節。

  3、生殖道梗阻

  附睪炎或輸精管結扎導致精液排出受阻，需通過(guò)顯微外科吻合術(shù)或經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)治療，術(shù)后可配合左卡尼汀、鋅制劑、維生素E促進(jìn)恢復。

  4、睪丸生精障礙

  隱睪或精索靜脈曲張損害生精功能，需手術(shù)矯正并行抗氧化治療，常用藥物包括輔酶Q10、乙酰半胱氨酸、番茄紅素等。

  避免高溫環(huán)境與緊身褲，適量補充牡蠣、堅果、深海魚(yú)等富鋅食物，戒煙限酒并控制體重有助于改善精子質(zhì)量。