醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒癲癇可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、病因治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等因素有關(guān)。

  1、抗癲癇藥物

  丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等藥物可控制異常放電，家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。

  2、生酮飲食

  高脂肪低碳水化合物飲食可減少發(fā)作頻率，家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行，定期檢測(cè)血脂和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

  3、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)

  迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)適用于藥物難治性癲癇，術(shù)前需通過腦電圖和影像學(xué)精確定位致癇灶。

  4、病因治療

  針對(duì)腦炎、代謝病等原發(fā)病因進(jìn)行治療，如免疫球蛋白沖擊治療自身免疫性腦炎，補(bǔ)充維生素B6治療代謝缺陷。

  家長(zhǎng)需記錄發(fā)作視頻、避免誘因如睡眠不足，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估療效，長(zhǎng)期治療中注意藥物不良反應(yīng)和心理疏導(dǎo)。